L’utilisation de la télémédecine pour améliorer l’observance du patient atteint d’insuffisance cardiaque : une scoping review

Objectif : cette scoping review vise à comprendre par quels moyens, quelles techniques et via quel processus, la télémédecine permet d’améliorer l’observance du patient atteint d’insuffisance cardiaque en vue d’aider, à terme, à perfectionner les traitements existants voire à en concevoir de nouveaux. Méthodes : cinq bases de données électroniques ont été exploitées pour identifier les études pertinentes. Seuls les articles répondant aux critères PICOs ont été sélectionnés. Résultats : sur les 372 articles sélectionnés, 34 répondaient aux critères d’éligibilité. Sur cette base, nous avons identifié les techniques de la télémédecine, à savoir 14 actions ciblées axées autour de 4 stratégies (motiver, surveiller, communiquer et éduquer). Pour mettre en œuvre ces techniques, la télémédecine recourt à divers moyens matériels et humains, à savoir (i) 5 supports technologiques, les appareils connectés non implantables étant les plus utilisés (89,5%) (ii) 6 modalités d’intervention, la principale étant la télésurveillance par une équipe soignante (79%) et (iii) l’implication de 5 professions, les kinésithérapeutes étant largement sous-représentés (10,5%). Conclusion : grâce à l’évolution des technologies, les divers moyens et techniques de la télémédecine qui s’organisent en un processus d’intervention sont capables d’améliorer les taux d’observance du patient. A l’avenir, l’amélioration de ce processus devra passer par une meilleure répartition des professions impliquées.