Effets des stress mécaniques oscillatoires sur les propriétés viscoélastiques des sécrétions.

OBJECTIF : Les oscillations du flux d’air générées par l’expiration à travers des dispositifs à pression expiratoire positive oscillante (PEPO) montrent une amélioration de la clairance mucociliaire. Néanmoins, les paramètres optimaux, tels que l’amplitude ou la fréquence, de ces oscillations restent à déterminer. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact du changement de ces paramètres in vitro sur les propriétés viscoélastiques des sécrétions. METHODE : Des échantillons de mucus de patients atteints de pathologies respiratoires ont été soumis à des oscillations mécaniques, semblables aux appareils à PEPO, grâce à un ventilateur de réanimation avec oscillations à haute fréquence (HFOV). L’utilisation de cet appareil a permis de faire varier les amplitudes et les fréquences appliquées sur les échantillons de mucus. Ensuite, pour observer les effets de ces changements, les paramètres viscoélastiques des sputa ont été mesurés par un rhéomètre, le Rhéomuco. RESULTATS : L’application de fréquences les plus élevées (15Hz vs 10Hz) et d’amplitudes les plus élevées (18LPM vs 12LPM vs 9LPM) a permis de diminuer la viscoélasticité des sécrétions. La combinaison de ces deux paramètres, à savoir fréquence élevée et amplitude élevée (15Hz-18LPM) a montré le meilleur effet sur les propriétés rhéologiques. En revanche, si l’une des deux est faible, aucune différence significative n’a été remarquée sur les propriétés viscoélastiques. CONCLUSION : L’efficacité thérapeutique peut dépendre de la sélection de ces paramètres. Ainsi, nos résultats pourront permettre d’aiguiller les praticiens vers des appareils d’OPEP qui présentent