Le rapport coût-bénéfice de l’activité physique et sportive chez des adultes BPCO exposés à la pollution atmosphérique : revue systématique de la littérature

Contexte : La littérature montre une augmentation des exacerbations chez les sujets atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) lors de pics de pollution. L’exercice physique recommandé chez ces patients, majore la ventilation ce qui les expose d’autant plus. L’attitude à adopter par le thérapeute en cas de pic de pollution est donc opaque. Objectif : cette revue systématique a pour ambition de synthétiser toutes les études relatant de l’impact de l’activité physique et de l’exercice sur les paramètres spirométriques, les symptômes,… chez les patients BPCO exposés à un environnement pollué. Méthodes : Les bases de données « Pubmed », « Embase » et « Scopus » ont été utilisées par 2 examinateurs. Résultats : 14 études sur 4855, correspondant aux critères de sélection ont pu être incluses dans cette revue. Les différentes caractéristiques, extraites des articles, ont mis en lumière une grande hétérogénéité des polluants et de leurs concentrations. Les études incluses objectivent une légère détérioration des symptômes et des indices spirométriques lorsque les patients sont exposés à un ou plusieurs polluant(s). Toutefois, les modifications observées ne dépassent pas le seuil de la signification clinique. Conclusion : Ces résultats suggèrent donc que la pollution atmosphérique aiguë n’est pas un frein majeur à l’AP. Il s’avère intéressant d’étudier la question avec de la pollution chronique et des combinaisons de polluants à plus hautes concentrations.