Comparaison de la qualité de vie chez des adultes opérés d'une sténose aortique par chirurgie de remplacement de valve aortique et par implantation percutanée de valve aortique. Revue de la littérature

Objectifs : Le principal objectif de cette revue était de comparer la qualité de vie chez les patients atteints de sténose aortique et traités par chirurgie de remplacement de valve aortique (SAVR) ou par implantation percutanée de valve aortique (TAVI) et d’en connaitre l’évolution à court, moyen et long termes. Méthodes : La recherche documentaire a été réalisée à travers 3 bases de données. Les données ont été extraites suivant les critères PICOS. Seuls les articles publiés en anglais et/ou en français depuis 2014 ont été retenus. Résultats : Seules 8 études sur 515 ont répondu aux critères d’éligibilité. Les résultats obtenus montrent qu’à court terme, il n’y a pas de différence significative entre le TAVI (transapical ; TA) et le SAVR (EQ-5D) mais avec tout de même une supériorité du TAVI pour les accès transfémoral (TF) et transaortique (TAo) (EQ-5D, KCCQ, MLHFQ). À moyen terme, il n’y a pas de différence significative entre TAVI et SAVR, quel que soit le site d’accès (EQ-5D, SF-36, SF-12, KCCQ). À long terme, il y a une différence significative (p=0.004) pour l’accès TF qui est supérieur aux autres groupes (MLHFQ) ainsi que l’accès TAo (EQ-5D) mais aucune différence significative entre l’accès TA et SAVR (EQ-5D, SF-36, SF-12, KCCQ). Conclusion : La qualité de vie est améliorée après les deux interventions. Le TAVI par voies TF et TAo donne une meilleure qualité de vie à court et long termes. À moyen terme, elle est similaire quel que soit le type d’intervention.