Évaluation des effets secondaires de la chimiothérapie à base d’anthracyclines, au niveau cardiaque, en oncologie pédiatrique

Objectifs : Au travers de la littérature scientifique, cette présente étude synthétise les effets secondaires de la chimiothérapie à base d’anthracyclines, au niveau cardiaque, en oncologie pédiatrique. Les atteintes cardiaques, objectivées par l’ensemble des auteurs, ont été regroupées et mises en relation avec les facteurs de risques (l’âge, le sexe, le poids), les différentes molécules d’anthracyclines employées, le temps par rapport au traitement (pendant ou post – traitement) ainsi qu’avec les doses cumulée d’anthracyclines administrées. Méthode : Une recherche documentaire a été effectuée sur bases de trois bases de données scientifiques électroniques (Cochrane Library, Pubmed et Scopus). Les articles publiés dans les dix dernières années en anglais ou en français et répondant aux critères PICO ont été sélectionnés. Résultats : Conformément aux critères d’éligibilités, parmi les 712 études issues de l’équation de recherche, seuls 16 articles ont été retenus. Les résultats démontrent une influence significative des anthracyclines sur l’incidence des atteintes cardiaques. Le dysfonctionnement des cavités cardiaques gauches, induit par le traitement, peut être majoré par des doses élevées d’anthracyclines administrées et de l’âge au moment du diagnostic. L’incidence des pathologies cardiaques ne cessent de s'accroître au fur et à mesure des années de recul par rapport au traitement. Conclusion : L’incidence des pathologies cardiaques augmente de manière notoire dans le temps et en gravité chez les survivants du cancer. Cependant, certaines études ont mis en évidence les effets cardio – protecteurs de l’activité aérobie avant, pendant, et après le traitement, à base d’anthracyclines, sur des rongeurs. Bien que ces études semblent prometteuses, cette revue de la littérature peut servir de base à de futurs auteurs évaluant l’influence de l’activité physique chez l’Homme, par rapport à la toxicité cardiaque due au traitement de chimiothérapie à base d’anthracyclines.