L’assurance du système qualité dans un service de stérilisation en milieu hospitalier

Des dysfonctionnements se produisent au sein de toutes les organisations. Ils peuvent être de différentes natures, mais tous ont des conséquences. Les services de stérilisation en milieu hospitalier n’y échappent pas. Le système de qualité est une « boîte à outils » mise en place dans les stérilisations en milieux hospitaliers afin d’y faire face. Ce travail aborde toutes les mesures qui sont mises en place ou qui pourraient l’être dans un milieu hospitalier pour répondre à ces différents dysfonctionnements. Dans un premier temps, au travers de l’exploration de la théorie existante sur le sujet, nous abordons le management de la qualité, la traçabilité et la gestion des risques. Dans un second temps, ces données sont ensuite mises en comparaison avec les résultats obtenus de nos différents entretiens menés de façon semi-directive au sein de plusieurs services de stérilisation en Wallonie. De cette analyse comparative, nous constatons que tous les services de stérilisation interrogés ont mis en place un système qualité défini, ce dernier étant propre à chaque hôpital. Les rôles de tous les intervenants du service sont bien définis mais nous constatons que leur nombre n’est pas suffisant pour pallier la charge de travail. Le guide des bonnes pratiques sert de base à chaque hôpital pour établir son système qualité qui lui est propre. Bien qu’ils soient bien utilisés, respectés et qu’ils fonctionnent, il apparaît que les systèmes de traçabilité mis en place ne sont pas forcément les plus appropriés. Enfin, malgré le respect de tous les processus, des dysfonctionnements surviennent de manière répétée. Cependant, chaque service de stérilisation met l’accent sur une même procédure qui consiste à analyser le dysfonctionnement lorsqu’il survient pour en éviter la répétition. Les résultats de nos recherches ont été obtenus à la suite d’une analyse qualitative. Une poursuite de cette réflexion, en élargissant l’échantillon interrogé, permettrait sans doute d’obtenir suffisamment d’informations au travers d’une analyse quantitative et d’en tirer des statistiques. Un élargissement de cette étude pourrait également se faire en explorant une zone géographique plus étendue, la nôtre se limitant aux hôpitaux en Wallonie.