Activité physique chez le patient diabétique adulte : Analyse des données du Dossier Médical Informatisé au sein d’une pratique de cinq médecins généralistes à Bruxelles et confrontation aux données de la littérature

L'activité physique représente l'un des piliers du traitement du diabète, aux côtés des mesures diététiques et des traitements médicamenteux. Or, dans la pratique, peu de patients diabétiques semblent avoir un niveau d'activité physique suffisant. Par le biais de ce travail de fin d’études, je suis revenu sur certains aspects généraux relatifs à l'activité physique : sa définition, la situation actuelle en Belgique, son évaluation et quelques aspects de physiologie. Je me suis ensuite intéressé à ses effets plus spécifiques chez le patient diabétique : ses recommandations actuelles, certaines précautions à prendre avant de la prescrire ainsi que certaines adaptations à apporter chez les patients qui l’adoptent. L’analyse des données du dossier médical informatisé de 5 médecins généralistes bruxellois m’a permis de souligner que le thème de l’activité physique était insuffisamment abordé, ou du moins rapporté lors des consultations. La présence d’un trajet de soins diabète semble contribuer à une amélioration de certains paramètres du suivi de la maladie (le poids), mais n’est pas corrélé avec une meilleure prise en charge d’un point de vue activité physique. Ces différents résultats m’ont permis de proposer quelques pistes pour l’optimisation de la prise en charge du patient diabétique en médecine générale : l’évaluation plus systématique du niveau d’activité physique et sa notification dans le dossier ; l’introduction de l’utilisation du podomètre dans les habitudes des médecins comme outil de quantification, mais également de stimulation à la pratique d’activité physique ; une bonne connaissance des recommandations en termes d’activité physique ; enfin, l’introduction de la mesure du tour de taille dans l’examen clinique de base du patient diabétique. Cette prise en charge par le médecin généraliste devant évidement s’intégrer dans un contexte plus global de mise en place d’infrastructures adéquates et accessibles à tous les patients et de collaboration avec d’autres professionnels du domaine de la santé et du sport.