Evaluation, identification des freins et propositions d’outils d’amélioration de la prise en charge et du diagnostic de vaginisme en médecine générale : étude qualitative par entretien semi-directif auprès de six soignants Bruxellois

Introduction : Le vaginisme est une dysfonction sexuelle féminine se manifestant par une contracture spasmodique et involontaire primaire des muscles de la paroi du vagin empêchant ainsi l’intromission de toute chose, qu’elle soit réelle ou fantasmée (2). Sa fréquence est relativement importante (5-17%) (3). Or, les dysfonctions sexuelles de ce type ne sont que rarement abordées lors des consultations de médecine générale (4). Objectifs : Ce travail a pour but d’évaluer le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie en médecine générale et d’en identifier les principaux freins. À terme, il fournira des pistes aux médecins généralistes afin de mieux appréhender ces consultations Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative par entretien semi-directif auprès de soignants de la région Bruxelloise. Parmi eux, des médecins généralistes, un sexologue et un gynécologue. Les entretiens sont anonymes, se basent sur un guide d’entretien établi au préalable à l’aide d’une revue de la littérature et sont retranscrits dans leur intégralité. Résultats : Six soignants ont été interrogés : quatre médecins généralistes, un sexologue et un gynécologue. Parmi les médecins généralistes, l’abord de la question de la sexualité reste difficile que ce soit par manque de temps, d’expérience, de connaissances ou par gène au vu de la proximité avec la patiente. Le sujet est souvent éludé lorsqu’il n’est pas abordé par les patientes. Ces dernières sont souvent référées à d’autres praticiens (gynécologues et sexologues en particulier) qui prennent en charge de manière différente ces patientes, en fonction de l’étiologie déterminée, tout en arrivant à des résultats généralement satisfaisants. Conclusion : Cette étude a permis de faire le point sur le diagnostic et la prise en charge du vaginisme en médecine générale. Elle a également permis de proposer quelques outils pour faciliter la gestion de ces consultations, notamment une brochure reprenant les points essentiels.