Les représentations des médecins généralistes sur l’allaitement maternel : quelles sont les représentations actuelles de l'allaitement maternel chez les médecins généralistes bruxellois ?

Introduction : Les bienfaits de l’allaitement maternel tant pour l’enfant que pour la mère sont bien établis et reconnus par le corps médical. Cela en fait un véritable enjeu de santé publique. Mais ce geste simple, universel est en fait le reflet de choix et d’enjeux politique, sociologique, juridique et économique. En Belgique, malgré la mise en place de mesures pour promouvoir l’allaitement, on constate qu’à 6 mois postnatal les chiffres d’allaitement maternel exclusif sont inférieurs à 20% dans la capitale. Parallèlement à cela, depuis quelques années, les discours standardisés de promotion de l’allaitement suscitent une certaine controverse dans la population. Afin de mieux comprendre ce qu’il se trame autour de ce thème il m’a semblé pertinent et nécessaire d’aller explorer les représentations que conjugue l’allaitement chez un grand acteur de la première ligne de soins : le médecin généraliste. L’objectif étant de mieux comprendre la situation actuelle afin d’améliorer l’accompagnement des patientes dans leurs souhaits face à cette pratique. Méthodologie : Une première recherche dans la littérature a été réalisée pour me fournir une base théorique suffisante sur le sujet. Puis une étude qualitative à l’aide d’entretiens individuels semi- dirigés auprès de onze médecins généralistes a été réalisée. Cette dernière a été analysée selon une méthodologie déductive basée sur le cadre théorique préalablement construit. Discussion : L’étude rapporte un discours tout en nuances sur le sujet. Outre ses bienfaits et son image d’Epinal, l’allaitement maternel soulève de nombreuses problématiques complexes et multidimensionnelles qui, à l’heure actuelle, desservent cette pratique. Citons entre autres, une pression sociale et médicale inadéquate, le manque de dispositions sociales cohérentes avec les recommandations actuelles sur le thème, le manque de considération de l’homme et de son rôle dans cette pratique. Les médecins généralistes se sentent démunis et à une place parfois délicate pour jouer un rôle. Leur manque de formation et l’organisation actuelle des soins de santé sont autant de freins qu’ils déplorent. Conclusion : Bien que globalement positive, la vision des médecins généralistes au sujet de l’allaitement maternel est malgré tout très nuancée actuellement. Ils dénoncent plusieurs phénomènes sociaux, politiques, juridiques, culturels qui mettent à mal cette pratique. Des changements sont nécessaires afin de permettre aux médecins généralistes d’accompagner justement les couples dans leur choix d’allaitement.