Quels sont les rôles du médecin généraliste dans la prise en charges des troubles neurologiques fonctionnels ?

Introduction : Les troubles neurologiques fonctionnels existent depuis l'Antiquité. Néanmoins, ce n'est que récemment que l'on commence à s'intéresser à cette maladie pouvant entrainer un lourd handicap. Même si l'épidémiologie fait état d'une maladie rare, tout médecin a déjà été au moins une fois en contact avec ces maladies difficiles à soigner. Ce travail vise à chercher le meilleur traitement pour ces patients. Méthodologie : Ce travail se présente sous la forme d'une revue systématique de la littérature des traitements possibles et ce dans de nombreux moteurs de recherche spécialisés. Résultats : La prise en charge commence par l'établissement d'un bon diagnostic de la maladie et une bonne communication de celui-ci. Ensuite, plusieurs lignes de traitements peuvent être envisagées et le résumé de celles-ci sont reprises dans un tableau dédié en fin de partie. Discussion : L'annonce du diagnostic en elle-même est une prise en charge et se doit d'être faite du mieux possible. Bien que de nombreuses études aient été retrouvées, elles ne concernent que des petits échantillons et n'ont pas un niveau de preuve très élevé. De plus, la majorité des traitements ne sont pas applicables dans notre rôle de généraliste en Belgique. Malgré tout, les méthodes les plus faciles à mettre en place semblent être les psychothérapies. Conclusion : La prise en charge des troubles neurologiques fonctionnels est un travail de longue haleine qui commence dès l'annonce du diagnostic. En tant que généraliste, nous avons surtout une grande influence au moment de l'annonce du diagnostic car nous connaissons notre patient. Ensuite, il est important de savoir bien référer nos patients au niveau psychologique pour que la thérapie se passe le mieux possible.