Quels sont les outils, méthodes ou interventions actuellement disponibles pour promouvoir l’empowerment des patients en médecine générale ? Réponse à l’aide d’une revue de la littérature

Ces dernières années, les stratégies d’autogestion des maladies, l’éducation thérapeutique, la participation des patients, et d’autres démarches ascendantes qu'on peut regrouper sous le concept d'empowerment ont pris une grande importance en matière de santé publique. L’empowerment dans le domaine de la santé est un concept relativement récent qu’il convenait de bien définir. De même, il s'agissait de préciser la place du médecin généraliste dans ce processus, au vu des modifications récentes de la relation médecin - patient, et de la conformation actuelle du système des soins de santé. Dans ce contexte, ce travail visait à mettre en évidence et caractériser les outils, interventions ou méthodes actuellement disponibles pour promouvoir l’empowerment des patients en médecine générale. Une revue de la littérature inspirée de la méthode des "scoping" a été choisie pour aborder cette analyse. Plusieurs bases de données ont été consultées au moyen de mots-clés appropriés, dans plusieurs langues. Plus de 200 articles ont ainsi été extraits, parmi lesquels une sélection a finalement permis de dégager des outils pour la promotion de 5 concepts d'empowerment en médecine générale : i) la prise de conscience des perspectives des patients ; ii) leur participation active en consultation ; iii) l’autogestion de leur maladie ; iv) la décision médicale partagée ; v) l’amélioration des connaissances mutuelles. Une table d'extraction, reprise en annexe de ce travail, résumait également, pour les articles sélectionnés, le pays où l’étude a été réalisée, le type d’étude, ses objectifs, les caractéristiques des patients sélectionnés, et le contexte dans lequel l’outil/l’intervention a été utilisé, ainsi que ses sources de financement. Des points critiques étaient également formulés. La discussion des résultats était traitée de façon à mettre en évidence ce qui, dans les outils et supports mis à la disposition des médecins/patients, était prometteur pour la promotion et l'application de l'empowerment des patients, en opposition à ce qui l'était moins. Les limites des études qui ont été analysées étaient abordées en gardant à l’esprit que le sujet traité est récent dans son concept et en plein développement.