Exposition aux pesticides : effets sur la santé : informations pour le généraliste, revue critique de littérature

Contexte : L'utilisation de pesticides dans l'agriculture suscite une inquiétude grandissante au sein de la communauté scientifique et de la population. Les habitations rurales sont particulièrement exposées. Le médecin généraliste est peu formé aux effets potentiels de ces molécules sur la santé et ne peut donc pas informer correctement ses patients. Méthode : Une revue critique de la littérature a été réalisée, portant sur les effets des pesticides sur la santé pour servir d'information aux médecins généralistes. Les résultats ont été triés en fonction de l'utilisation ou la présence de ces molécules en Wallonie. Résultats : L'exposition aux pesticides semble être corrélée aux troubles de la reproduction (fertilité, complications de grossesse, malformations, retard cognitivo-moteur), aux cancers de la prostate, aux lymphomes non-hodgkiniens, aux pathologies oncologiques pédiatriques (leucémies et tumeurs cérébrales), à la maladie de Parkinson, à certaines pathologies respiratoires, et aux troubles thyroïdiens. Dû à des limitations techniques, un lien de causalité ne peut être établi mais une forte suspicion existe. Les molécules les plus préoccupantes utilisées en Wallonie sont principalement le chlorpyrifos, le 2,4-D et le mancozèbe. Conclusion : Les préoccupations concernant les pesticides sont fondées. Informer le grand public et mettre en place des mesures de prévention à petite échelle peuvent être des pistes d'action à portée du médecin généraliste. La formation médicale devrait comporter un volet environnemental, afin de favoriser des soins de santé à visée préventive plutôt que curative.