Vécus et représentations de patients diabétiques de type 2 : une étude qualitative au sein de la Maison médicale du Maelbeek

Introduction : La prise en charge du diabète est complexe et demande au patient d'adapter ses habitudes de vie afin de diminuer le risque de survenue de complications et de maintenir ainsi une qualité de vie. La mise en pratique s'avère souvent compliquée. Le vécu de la maladie et les représentations associées au diabète vont influencer la façon dont le patient va pouvoir s'adapter à la maladie et à ses traitements. Ce travail a pour objectif d'explorer le vécu et les représentations associées à la maladie auprès de patients diabétiques de la Maison médicale du Maelbeek et d'identifier les moteurs et les freins au changement. Ce travail vise à rendre compte de la diversité des représentations et de l'intérêt qu'elles représentent pour le médecin généraliste. La finalité de la recherche est de favoriser l'autonomie et l'autogestion du diabète. Méthode : Une étude qualitative exploratoire, par entretiens semi-directifs, auprès de patients diabétiques de type 2 adultes, volontaires, suivis à la Maison médicale du Maelbeek, a été réalisée. Les représentations de la maladie ont été abordées selon les cinq dimensions proposées par Leventhal et al. L'échantillon a été obtenu par tirage aléatoire. Une analyse de type thématique par catégorisation mixte a été conduite après retranscription intégrale des entretiens. Résultats : Chacun des 6 patients diabétiques se représentait la maladie et l'abordait à partir de son vécu et de l'expérience de proches de manière unique. Les difficultés liées à la maladie étaient multiples : alimentation, activité physique, insuline, prise de médicament... Pour chaque patient, des freins et des moteurs au changement ont été mis en évidence. Des divergences et des similitudes ont été observées quant à l'étiquette associée au diabète, au sentiment de contrôle sur la maladie, à la perception des causes, des conséquences et de l'évolution du diabète. Le rôle de l'entourage et du médecin étaient perçus de façon variable. Conclusions : Cette étude met en évidence la singularité des vécus et des représentations associés à la maladie. Ce travail s'est concentré sur l'exploration du patient pour, dans un second temps, lui permettre d'acquérir des compétences lui permettant d'améliorer sa gestion du diabète. Il serait intéressant d'évaluer l'impact d'interventions spécifiques dans une recherche ultérieure.