Quelle est l'influence du microbiote intestinal dans la pathogenèse de la stéatose hépatique non-alcoolique et dans quelle mesure les probiotiques présentent-ils une stratégie thérapeutique potentielle dans la prise en charge de cette pathologie ? Revue de la littérature et état des lieux des connaissances

La stéatose hépatique non-alcoolique est une pathologie hépatique chronique dont la prévalence globale était de 24% en 2018. L'origine de cette pathologie semble être en lien avec l'insulinorésistance, mais tous les mécanismes pathogènes ne sont pas encore connus. Le seul traitement actuellement validé repose sur la perte pondérale et la pratique d'une activité physique. Le microbiote intestinal est la communauté écologique de microorganismes se trouvant dans notre intestin. L'axe intestin-foie représente le lien anatomique qui existe entre les intestins et le foie. L'étude de cet axe a permis de mettre en lumière l'impact qu'aurait un déséquilibre du microbiote intestinal sur la pathogenèse et l'évolution de la stéatose hépatique non-alcoolique. Des études de probiotiques sur la stéatose non-alcoolique ont été effectuées. Les résultats sont prometteurs chez les animaux. Chez les humains, nous disposons de preuves d'une efficacité sur des paramètres biologiques aspécifiques de la stéatose non-alcoolique. Nous manquons encore de données suffisantes des effets sur la fonction hépatique et la stéatose. Les probiotiques pourraient, à l'avenir, présenter une stratégie thérapeutique pour la prise en charge de cette pathologie, à condition d'avoir des études de dose et de souches de probiotiques sur de plus larges cohortes et de plus longue durée. Nous ne disposons pas non plus de connaissances exactes sur les modifications du microbiote chez le patient ayant une stéatose hépatique non-alcoolique.