Penser à tête reposée au placement en maison de repos : réalisation d'un guide décisionnel basé sur une recherche dans la littérature et une étude qualitative de type focus groupe avec des médecins généralistes en Belgique francophone

Introduction : Ce travail avait pour but de répondre à ces deux questions : "Comment le médecin généraliste fait-il face actuellement au questionnement d'un placement en maison de repos (et de soins) pour ses patients gériatriques ? Peut-on faciliter la prise de décision et de quelle manière ?". Le choix du sujet s'inscrit dans le cadre de la problématique du vieillissement de la population. Méthodologie : L'avis de 3 experts différents, une recherche dans la littérature et une étude qualitative de type focus groupe avec un échantillon de 26 médecins généralistes ont été réalisés. Résultats : Les experts ont précisé plusieurs éléments dont le fait qu'un placement en maison de repos est nécessaire lorsque les soins à domicile ne sont plus de qualité suffisante. L'analyse de la littérature a démontré l'existence de plusieurs facteurs prédisposant à un placement en maison de repos tels que les troubles cognitifs et/ou fonctionnels, la solitude, la fragilité et le fardeau des aidants proches. Des instruments de mesure validés et disponibles peuvent objectiver certains facteurs. Les médecins généralistes ont souligné la complexité du processus décisionnel dans la pratique, les défis du vieillissement de la population pour la société et mentionné de nombreux leviers décisionnels. En comparant et en associant les trois méthodes différentes, un guide décisionnel applicable en médecine générale a été élaboré en partant du postulat que le maintien au domicile doit être favorisé. Conclusion : Le but de ce guide décisionnel est de sensibiliser les médecins généralistes à l'importance de l'anticipation, de faciliter l'abord de certains sujets avec leurs patients et les aidants proches et de ce fait pouvoir débloquer certaines situations cliniques. Cependant, les défis du vieillissement restent nombreux et des solutions devront être amenées à l'avenir.