Proposition d'un questionnaire d'évaluation de la déglutition a-laryngée pour les patients laryngectomisés

En Belgique, 600 personnes sont atteintes d’un cancer laryngé chaque année. Les modalités thérapeutiques principales pour le traiter sont la chirurgie et la radio(chimio)thérapie. Ces traitements impactent la vie du patient d’un point de vue anatomique, physiologique, sensoriel et psycho-social. La laryngectomie totale entraîne la perte définitive de la voix naturelle du patient avec un impact majeur sur la vie du patient. De plus, il se peut qu’elle induise des troubles de la déglutition (dysphagie). C’est sur cet axe que le travail va se focaliser. Afin d’aider les logopèdes à effectuer une prise en charge adaptée au patient, il est nécessaire d’avoir des outils qui permettent de l’évaluer. On constate qu’aucun outil d’évaluation subjective des troubles de la déglutition spécifiquement destiné aux patients a-laryngés n’est actuellement disponible, c’est pourquoi nous avons décidé de proposer un questionnaire où l’entièreté des questions leur sont adaptées. Afin de concrétiser ce projet, nous nous sommes associés avec les équipes en charge des patients laryngectomisés et des troubles de déglutition de neuf hôpitaux de la région Wallonie-Bruxelles. Cela nous a permis d’obtenir un questionnaire où toutes les questions ont obtenu un pourcentage d’adhésion supérieur à 80%. À la suite de la mise en place du nouveau questionnaire (DHI-modifié), nous avons décidé d’effectuer une étude de reproductibilité des réponses des participants, sur intervalle de 15 jours. Elle comprenait 14 participants de 40 à 80 ans, ayant bénéficié d’une laryngectomie totale. Elle nous a permis de mettre en avant une consistance interne élevée ainsi qu’une bonne fiabilité test-retest sur base du coefficient de corrélation rhô de Spearman. Dans ce mémoire, nous allons vous présenter le cheminement et les différentes étapes qui nous ont permis de mener à bien cette recherche, ainsi que les perspectives futures de ce projet.