Cellules gliales et douleurs chroniques : les perspectives thérapeutiques incluant un modèle biopsychosocial.

Résumé du mémoire Objectifs : Le but de ce travail était de réaliser une revue de la littérature sur les traitements ciblant les cellules gliales dans la prise en charge des douleurs chroniques, en intégrant un modèle biopsychosocial. Méthodes : Une recherche documentaire a été réalisée à travers les quatre bases de données électroniques suivantes : PubMed, ScienceDirect, SpringerLink et Embase. Seuls les essais cliniques parus en anglais ou en français à partir de 2010 et répondant aux critères PICO ont été retenus. Résultats : 16 études sur 998 ont répondu aux critères d’éligibilité. La synthèse qualitative met en évidence des traitements médicamenteux comme la minocycline, la diosmine, la naltrexone ou le nitroxyle, mais aussi des traitements alternatifs ou adjuvants comme l’acupuncture, l’exercice physique, la gestion des troubles émotionnels ou encore des cannabinoïdes naturels et synthétiques, qui occupent une place importante dans le cadre d’une prise en charge biopsychosociale des douleurs persistantes. Conclusion : Bien que ces traitements aient montré une certaine efficacité sur des modèles animaux et dans une moindre mesure chez l’homme, il est nécessaire de réaliser des études supplémentaires et de plus grande ampleur sur des modèles humains de douleur chronique afin de pouvoir intégrer ces perspectives thérapeutiques dans la pratique clinique quotidienne.