Analyse de l’homogénéité du temps de travail infirmier aux Soins Intensifs en fonction des pathologies

Objectifs: Afin d’optimaliser le calcul des forfaits de financement par pathologie et d’améliorer l’organisation du travail, l’objectif de cette étude est d’analyser l’homogénéité du temps de travail infirmier aux soins intensifs, en fonction des pathologies, en Belgique francophone. Un second objectif est d’analyser l’influence de la sévérité des pathologies et de l’âge des patients sur le temps de travail infirmier. Méthode: Il s’agit d’une observation rétrospective observationnelle effectuée au sein de 4 unités de soins intensifs (32 lits) d’un hôpital belge. Les données ont été récoltées chez tous les patients de plus de 18 ans, présents aux soins intensifs entre mai 2017 et décembre 2019. Le temps de travail infirmier aux soins intensifs a été évalué à l’aide de l’échelle "Nursing Activities Score" (NAS). Les scores NAS de 5 pathologies parmi les plus représentées dans l’échantillon ont été comparés. L’homogénéité du temps de travail infirmier au sein des pathologies a été évalué en utilisant le coefficient de variabilité (CV). La sévérité des pathologies a été évaluée avec le score « Simplified Acute Physiology Score 3 » (SAPS 3). Résultats: Le temps de travail infirmier aux soins intensifs est homogène au sein des 5 pathologies étudiées (coefficient de variabilité entre 23,13 et 25,83%). Le NAS de 24h est significativement différent entre les 5 pathologies étudiées (8 sur 10 comparaisons) et varie entre 65,7 et 75,4%. La corrélation entre la sévérité des pathologies (SAPS 3) et temps de travail infirmier est faible ou non significative et la corrélation entre et l’âge des patients et le NAS de 24h est très faible ou non significatif. Conclusions: Aux Soins Intensifs, il y a une homogénéité du temps de travail infirmier au sein des pathologies que nous avons étudiées. Les résultats montrent que seule la pathologie a influencé significativement (dans une majorité des cas) le temps de travail infirmier. Les autres facteurs disponibles dans les données récoltées comme l’âge ou la sévérité des pathologies (SAPS 3) ne semblent pas (ou peu) influencer le temps de travail infirmier. Évaluer correctement les besoins infirmiers est important afin d’optimaliser les ressources au sein des services de soins intensifs ainsi que pour le calcul d’éventuels futurs forfaits de financement par pathologie aux soins intensifs.