Rationalisation de l’activité du laboratoire des Cliniques de l’Europe à Bruxelles en vue de la réorganisation du paysage hospitalier

Suite à la réforme hospitalière du 11 octobre 2004, les différents hôpitaux doivent créer et travailler en réseau afin d’améliorer l’offre et de mieux répartir les technologies coûteuses. La concurrence existante doit donc faire place à une collaboration inter-hospitalière. Lors des négociations entre hôpitaux pour la création de réseaux, la rentabilité et la bonne gestion financière sont des points essentiels abordés. Pour cette raison, une réorganisation au sein du laboratoire des Cliniques de l’Europe était à prévoir pour améliorer les coûts d’exploitation en revoyant les analyses intra-muros, en les redistribuant sur les deux sites des Cliniques, en optant pour de la sous-traitance, … Les changements ont été réfléchi en gardant comme priorité le rendu de résultats de qualité aux prescripteurs dans des délais acceptables sans impacter la prise en charge des patients. La méthode utilisée est une méthode expérimentale basée sur le principe du Lean Mangement qui permet d’éliminer tout forme de gaspillage (ressources, temps, …) afin d’améliorer l’efficience du laboratoire. Le travail réalisé concerne les 88 analyses réalisées sur l’automate Cobas de la firme Roche® sur le site de Sainte-Elisabeth, les 40 analyses réalisées sur l’automate Cobas de la firme Roche® sur le site de Saint-Michel et les 14 analyses réalisées sur l’automate Liaison XL de la firme Diasorin®. Les données de statistique de production, de facturation et de commande récoltées concernent la période allant du 01 juillet 2018 au 30 juin 2019. Elles ont permis de calculer trois indicateurs qualité de production pour chacune des analyses : l’indice de rationalisation du test, l’indice de rationalisation du prix de revient et le pourcentage d’exploitation du kit de réactif. Sur base de ces indicateurs, des propositions d’amélioration ont été suggérées suite à une réflexion préalable d’un point de vue clinique, organisationnel et financier. Grâce à cela, un planning a été établi afin que le Liaison XL ne soit utilisé que trois fois par semaine, 8 analyses réalisées sur le Cobas du site Saint-michel ont été centralisées à Sainte-Elisabeth, 18 analyses réalisées sur le Cobas du site Sainte-Elisabeth sont désormais réalisées en batch et 5 analyses réalisées sur le Cobas du site Sainte-Elisabeth sont envoyées en sous-traitance. Ces actions ont permis d’améliorer les trois indicateurs qualité de ces analyses ainsi que l’efficience et la rentabilité du laboratoire des Cliniques de l’Europe.