Revue de la littérature des traitements non-pharmacologiques du syndrome d’hypermobilité articulaire/Ehlers-Danlos de type hypermobile (SHA/SED-H)

Contexte : Le SHA/SED-H est peu connu malgré sa fréquence et les symptômes limitants présentés par ces patients. Il n’existe pas encore de consensus quant à leur prise en charge. Objectif : Réunir et synthétiser les évidences quant aux types de traitements non-pharmacologiques efficaces pour le SHA/SED-H. Méthode : Cette étude a été réalisée en suivant les recommandations PRISMA. Les critères PICOS ont permis de créer une équation introduite dans 6 bases de données. Seules des études randomisées contrôlées et de cohorte ont été retenues. Résultats : Dix études présentant une qualité méthodologique généralement bonne ont été sélectionnées. Six proposaient un programme de renforcement musculaire avec un travail de proprioception, stabilisation et/ou contrôle moteur. Cinq ciblaient les membres inférieurs, et une le rachis. Les autres études ont exploré les effets d’un traitement multidisciplinaire, du port de semelles et du renforcement des muscles inspiratoires. Conclusion : Les exercices de renforcement avec proprioception, contrôle moteur et stabilisation dont la charge est adaptée sont bénéfiques. Ils doivent faire partie d’une prise en charge individualisée et multidisciplinaire. Selon les symptômes, le renforcement des muscles du tronc et inspiratoires, et le port de semelles peuvent être indiqués. L’exercise medicine pourrait être profitable à ces patients.