Adaptation d'un programme d'auto-rééducation en thérapie manuelle orthopédique pour patients hémophiles souffrant d'arthropathies. Revue systématique

Objectifs : Le but de cette revue de la littérature est de déterminer les techniques de thérapie manuelle orthopédiques (TMO) les plus efficaces afin de traiter des atteintes articulaires chez des patients hémophiles et de les intégrer dans un programme d’auto-rééducation. Méthode : une recherche systématique a été effectuée dans les bases de données Cochrane, PubMed, Embase, Scopus et PEDro. L’évaluation des qualités méthodologiques s’est faite sur base du Score PEDro et de l’outil d’évaluation de la NHLBI. Résultats : Sur base des critères d’inclusion, 12 études ont été retenues pour cette revue (6 RCT, 1 série de cas, 1 étude de cas et 2 abstracts de posters de conférences). Trois techniques de thérapie manuelle orthopédique sont évaluées dans ces articles : la fascia thérapie, les mobilisations selon Maitland et les tractions articulaires. Ces techniques n’ont pas provoqué de saignements suite à leur application. Les améliorations concernent principalement l’amplitude articulaire et le score de la douleur mais restent pour le moins limitées. Les tractions articulaires ont révélé des résultats supérieurs aux deux autres techniques avec des tailles d’effets plus importantes. Conclusion : Les techniques de TMO sont efficaces dans le traitement des arthropathies hémophiles, d’autant plus lorsque ces techniques sont couplées à des exercices physiques. Les tractions articulaires montrent de bons résultats, demandent peu de matériel et sont simples d’apprentissage. Cette technique semble être la plus adéquate à incorporer dans un programme d’auto-rééducation.