Difficultés rencontrées par le personnel soignant dans la prise en charge des troubles du comportement de la personne âgée démente dans un service aigu de gériatrie.

Contenu Avec le vieillissement de la population, nous avons de plus en plus de personnes âgées présentant tant des pathologies tant organiques que cognitives qui franchissent les portes de notre hôpital. Les patients avec les troubles cognitifs peuvent présenter des troubles du comportement associés. La prise en charge médicamenteuse de ces troubles du comportement a montré ses limites et sa nocivité. Il y a le développement des alternatives de prise en charge non médicamenteuses complémentaires aux médicaments. L’objectif est voir avec une équipe de gériatrie la faisabilité ou non de la mise en place dans leur service d’une des multiples méthodes de prise en charge non médicamenteuse existantes. Ceci en identifiant avec l’équipe les freins et leviers rencontrés au quotidien dans leurs fonctions. Méthode L’approche qualitative est utilisée étant donné qu’il faut explorer le ressenti et récolter les différents avis des soignants. Nous avons effectué des entretiens semi-directifs auprès d’une partie de l’équipe. Les paramédicaux n’ont pas voulu participer aux entretiens. Les thèmes abordés étaient la formation du personnel sur les troubles cognitifs et troubles de comportement de la personne âgée ainsi que leurs prises en charge, l’utilisation des méthodes non médicamenteuses dans le service, les difficultés rencontrées ou non dans cette utilisation. En sachant que deux méthodes ont déjà été testées et abandonnées, quelles en étaient les raisons. Résultats Il est ressorti de ces entretiens une prise de conscience de la majorité de l’équipe de la nocivité des médicaments dans le traitement des troubles du comportement de la personne âgées démente. La motivation de l’équipe pour la prise en charge non médicamenteuse des troubles du comportement est présente mais il y a des difficultés de mise en place comme le manque de formation quant à l’utilisation de ces méthodes, la charge de travail/manque de personnel important entraînant un manque de temps et une instabilité dans l’équipe. Comme piste de solution nous avons la modification de l’organisation des soins en la rendant plus flexible et en s’adaptant au patient, l’enseignement du « prendre soin » en plus des actes techniques, l’implication active de la direction de l’hôpital et l’augmentation du personnel soignant.