Réduction des temps de flux internes de matériel en milieu hospitalier : Etude de cas de la Clinique Saint-Pierre d’Ottignies

Pour pouvoir exercer leur mission de soin de façon qualitative et dans les limites de leurs ressources financières, les hôpitaux sont amenés à revoir leur système de gestion, et, en particulier, la gestion de leurs flux. En effet, les changements constants des pratiques médicales ainsi que les nouvelles attentes des patients couplés à l’évolution démographique, nécessitent une optimisation de la gestion des flux matériels et humains. Selon les parutions en recherche opérationnelle, l’étude des flux est généralement axée sur les distances parcourues en ne tenant compte que du parcours global. Afin d’élargir le champ des analyses possibles, nous avons décidé de développer une méthodologie d’optimisation des flux internes de matériel en milieu hospitalier en tenant compte d’une part des temps de parcours, et d’autre part en optant pour une segmentation des chemins empruntés. L’intérêt de cette segmentation est de pouvoir redéfinir les valeurs de temps de chacun des trajets sur base de l’ensemble des données lors de la modélisation. Cette méthodologie a été appliquée à la Clinique Saint-Pierre d’Ottignies. Son objectif est de diminuer le temps de ces flux grâce à une nouvelle répartition des unités de soins de la clinique. Pour ce faire, une récolte des données de fréquence de trajets de transport de matériel et de temps moyen a été réalisée grâce au logiciel i Transport®. A partir de ces données, les temps intermédiaires ont été déterminés par régression linéaire. Par la suite, un tableau indiquant les temps de trajet nécessaires pour le déplacement entre chaque zone de l’hôpital a été dressé grâce à la modélisation segmentée des trajets. Connaissant la fréquence avec laquelle les différents trajets sont effectués dans les différentes unités de soin, il a été possible de déterminer le temps total pris pour les trajets. Sur base de ces résultats, une solution de changements de disposition des unités de soins a été proposée afin d’optimiser le temps de déplacement total uniquement pour les flux internes de matériel (linge, médicaments...). Si le gain de temps potentiel déterminé ne semble pas suffisant pour mettre en application la solution trouvée compte tenu des implications sur l’organisation des infrastructures et du personnel de l’hôpital d’Ottignies, la méthodologie par contre, apparaît consistante et pourrait fournir une nouvelle source d’informations pour ce type de problématique. Différentes pistes d’amélioration de la méthodologie sont possibles. Par exemple, le temps utilisé par le personnel pour parcourir chaque portion de trajet, pourrait être mesuré directement afin de réduire le biais statistique dû à la régression. De plus, la méthodologie pourrait être adaptée pour définir des circuits standardisés afin d’optimaliser les temps de parcours. A terme, elle pourrait également amener la création d’un système d’assistance à la navigation pour le personnel concerné par ces flux.