Quelles sont les stratégies de prise en charge de la maltraitance infantile par les professionnels de la santé de l’ONE lors de consultations pour enfants ou consultations prénatales en région Bruxelloise ? Etats des lieux et pistes d’amélioration

Quelles sont les stratégies de prise en charge de la maltraitance infantile par les professionnels de la santé de l’ONE lors de consultation pour enfants ou consultations prénatales en région Bruxelloise ? : Etats des lieux et pistes d’améliorations, Oularé M’Balia, Juin, 2019 ; Contenu : L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) reconnait la maltraitance infantile comme un problème de santé publique majeur pour l’enfant au même titre que les autres pathologies chroniques. On estime dans le monde, jusqu’à 1 milliard d’enfants de 2 à 17 ans victimes de maltraitance. En Belgique francophone, en 2017, les équipes SOS-Enfants ont enregistré 4015 signalements concernant les cas de maltraitances soupçonnées ou avérées dont 13% provenaient du secteur de la santé physique (hôpitaux, médecins généralistes…) et 4 % concernaient des Travailleurs Médicaux Sociaux (TMS) de l’ONE et des milieux d’accueil. Être victime de maltraitance durant l’enfance est beaucoup plus néfaste qu’un traumatisme survenu à l’âge adulte, car, l’enfant est en période de plein développement. Ce sont les enfants âgés de moins de 4 ans qui constituent le groupe d’âge le plus important. Nombreuses stratégies de prise en charge ont été mises en place un peu partout en Europe pour mettre fin à la violence à l’encontre des enfants. Parmi ces stratégies, certaines ont prouvé leur efficacité comme par exemple : les programmes tels que l'éducation des parents, les visites à domicile des professionnels de la santé, les services prénataux…Malgré toutes ces stratégies, ce problème de santé publique passe souvent inaperçu. Et même lorsque des cas de maltraitance sont détectés, ils ne sont pas toujours signalés. L’ONE faisant partie des structures de soins où les professionnels ont plus de contact avec les enfants et leurs parents, ils jouent un véritable rôle dans la prise en charge de cette problématique. D’où l’importance de faire un état des lieux de leurs pratiques; Matériels et méthodes : Dans cette étude qualitative, ont été interrogés 14 professionnels de la santé de l’ONE (dont 12 TMS, 1 médecin et une référente maltraitance) en région Bruxelloise au cours d'entretiens semi-directifs (via un guide d’entretien) de 25 à 55 minutes dans le but de faire le point sur leurs pratiques dans la prise en charge de la maltraitance infantile et ainsi proposer des pistes d’amélioration au travers d’une analyse descriptive des données; Résultats : L'analyse de ces entretiens montre que l’ONE s’investit beaucoup dans la prise en charge de la maltraitance infantile et que les professionnels de la santé se sentent tous concernés par cette problématique. Ils y jouent un véritable rôle de prévention, de détection des situations à risque de maltraitance ou de maltraitance avérée, d'information et d'éducation aux parents. Ces professionnels de la santé se sentent également soutenus par les différentes ressources mises à leur disposition par l’ONE telles que les formations en lien avec la problématique, les supervisions collectives, la présence de la référente maltraitance. Ils disposent donc de pas mal de connaissances sur le sujet, par exemple, ils identifient facilement les différents types de maltraitance, les causes et conséquences ainsi que les différentes structures spécialisées dans la prise en charge. Mais certains facteurs les entravent dans leur prise en charge tels que : la solitude ressentie vis-à-vis de certaines structures spécialisées, le manque d’intercommunication entre les différentes structures, des difficultés au niveau des parents (par exemple refus de collaboration des familles, peur des familles, histoire culturelle des familles) …Ces résultats sont en accord avec plusieurs études réalisées sur le sujet. Dans ces entretiens, on se sera également attaché à mettre en lumière les stratégies facilitantes proposées par les professionnels de la santé et celles recommandées dans la littérature scientifique. Car, malgré toutes les stratégies mises en place par l’ONE, les résultats montrent que la prise en charge de la maltraitance infantile par les professionnels de la santé nécessite encore d’être améliorée; Mots-clés : maltraitance infantile-prise en charge-professionnels de la santé-ONE-Belgique.