Impact de la maladie coronarienne en 2013: étude du fardeau national en Belgique

RESUME Introduction : La maladie coronarienne (MC) est la plus grande cause de décès parmi les maladies cardiovasculaires dans le monde. Elle a un impact économique non négligeable tant au niveau international que national. Cet impact peut être évaluer avec des mesures épidémiologiques simples et encore mieux avec des mesures spécifiques comme les années de vie corrigées sur l’incapacité (Disability Adjusted Life Years, DALYs). En Belgique, des études ont été menées pour l’évaluation du fardeau national de certains états de santé mais aucune pour la MC. Sachant que l’évaluation nationale du fardeau de la maladie est un point d’appui non négligeable à l’établissement des objectifs de santé d’un pays. L’objectif de ce travail est d’évaluer le fardeau de la maladie coronarienne en Belgique pour l’année 2013 en passant par une évaluation des bases de données locales. Méthodes : L’évaluation des sources de données a permis d’extraire les paramètres nécessaires. Les cas d’angor, d’infarctus et le nombre de décès ont été obtenus respectivement de l’enquête de santé 2013, du Résumé Hospitalier Minimum et de l’institut belge de santé. Les poids d’incapacité moyens ont été obtenus en se référant à ceux du GBD 2017 tout en tenant compte de la proportion de chaque état de santé. Une étude de scénario a été réalisée afin d’évaluer l’influence possible de la table d’espérance de vie locale. Résultats : En 2013, la MC était responsable en Belgique d’une perte de 123.922 années de vie en bonne santé soit 1.116 DALYs/100.000 habitants et chaque cas de MC perd 0.8 années de vie. Les années de vie perdues dues à un décès précoce (YLLs) représentent à elles seules 92% des DALYs. Bien que les hommes soient les plus concernés par ce problème de santé, après 85 ans ce sont les femmes qui se démarquent à la première place. Conclusion : La disparité existante entre les bases de données montre la nécessité d’avoir un système commun d’enregistrement continu des MC en vue d’évaluer ce fardeau avec des paramètres plus récents. Cette étude peut être une base pour d’autres recherches dans le domaine. Elle pourrait être un levier d’aide décisionnelle pour les entités fédérales et fédérées et voir un atout pour une adaptation équitable de notre système de financement des soins de santé.