Phytothérapie et anticoagulants oraux: quel rôle pour le pharmacien d'officine dans la gestion des interactions?

La phytothérapie et les médecines complémentaires en général suscitent de plus en plus un intérêt particulier de la part des patients. Les plantes sont utilisées pour des indications très variées et parfois sans conseils adéquats. De plus, les patients ne considèrent pas toujours les plantes comme de réels médicaments ayant des contre-indications, effets secondaires et pouvant être sources d'interactions. Pour illustrer ces risques de la phytothérapie, ce mémoire abordera en particulier le risque d'interactions avec les anticoagulants oraux, classe de médicament à marge thérapeutique étroite. Pour chaque plante à risque, des données seront collectées afin d'évaluer le risque et de déterminer quels conseils peuvent être donnés au patient en cas de demande. In general, herbal medicine and complementary medicines are of increasing interest to many patients. Plants are used for a variety of indications and sometimes without any adequate advice. In addition, patients don't always consider plants as real drugs with contraindications, side effects, and interaction potential. To illustrate these risks of phytotherapy, this thesis will be about the risks related to interactions with oral anticoagulants, which is a class of drug with narrow therapeutic index. Therefore, data will be collected for each plant to assess the risk and to determine what advices could be given to the patient.