Comment favoriser la collaboration des équipes soignantes dans un contexte de changement organisationnel?

Contenu : En Belgique, les établissements de santé sont confrontés à une remise en question de leur mode de fonctionnement les amenant notamment à envisager des partenariats avec d’autres hôpitaux. Dans cette optique, les Cliniques universitaires Saint-Luc ont eu l’idée de construire un nouvel hôpital consacré à la psychiatrie en partenariat avec la Clinique Sanatia. Les unités de soins psychiatriques des entités respectives vont donc devoir déménager dans ce nouvel institut. Dès lors, nous nous sommes posés la question de savoir comment il est possible de favoriser la collaboration des équipes soignantes qui vont être confrontées à ce changement organisationnel. Méthodes : Le projet initial était de rencontrer en groupe les équipes soignantes des deux entités concernées, ainsi que les responsables du groupe projet pour la construction de ce nouvel hôpital afin qu’ils puissent définir leur vision de la collaboration, exprimer leurs connaissances à propos des buts du changement et du processus de transformation structurelle mis en place et espérer à ce qu’ils parviennent à exprimer leurs craintes face à ce changement. Une démarche comparative des trois groupes était envisagée. Nous avons été confrontés à une impossibilité partielle d’accéder au terrain, qui nous a amenée à réorienter notre recherche en décrivant la représentation qu’à une équipe de soins de la collaboration entre des équipes soignantes et nous y avons ajoutés les points de vue de certains membres du groupe projet. Afin de récolter nos données, nous avons procédé à des entretiens de groupe et des entretiens individuels sur base d’un guide d’entretien élaboré à partir de nos hypothèses de recherche. S’en est suivie une analyse thématique (méthode qualitative) des réponses obtenues. Résultats : Il ressort des résultats obtenus sur le terrain, une méconnaissance de la part de l’équipe de soins des liens qui unissent les deux entités, ayant comme conséquences pour les acteurs l’apparition de multiples craintes. Une définition unique de la collaboration n’a pu être établie mais nous avons pu nous rendre compte que l’équipe interrogée est prête et soucieuse de s’investir dans cette collaboration. Des freins à la collaboration existent et ceux-ci ont pu être exprimés par les acteurs. Nous avons également pu accéder à une partie de leurs besoins et de leurs craintes. A notre question de départ, nous pouvons répondre que la collaboration sera favorisée par la mise en place de rencontres thématiques entre tous les acteurs afin que naissent entre ceux-ci la confiance, le respect et la solidarité, ainsi que par l’élaboration et l’acceptation par tous du projet de service lié à ce nouvel institut. Ce projet devra prendre en compte l’importance de partager les mêmes valeurs, de mettre en commun les connaissances et de garder le patient au centre des préoccupations. La collaboration infirmière sera également dépendante de l’arrivée du nouveau médecin-chef de service qui devra avoir pour mission d’unir les acteurs au travers de la collaboration médico-infirmière.