L'influence de l'organisation hospitalière et des impératifs de gestion sur la profession de médecin hospitalier

Le milieu hospitalier est en pleine mouvance. Les hôpitaux belges de même que la plupart des hôpitaux européens se trouvent devant un défi considérable : assurer des soins de très haute qualité à une population de plus en plus vieillissante, avec des ressources de plus en plus limitées. En effet, l’explosion des dépenses en matière de soins de santé depuis quelques décennies a amené les différents gouvernements successifs à faire des économies dans ce secteur comme dans beaucoup d’autres domaines. Face à cette situation, les organisations hospitalières ont dû intégrer une notion relativement récente dans le domaine du soin : l’efficience. Cela signifie, pour l’hôpital et les différentes professions qui y pratiquent leur art, qu’il faut maintenant assurer des soins de qualité au meilleur coût. Le personnel soignant va être amené à s’intéresser au coût des soins qu’il prodigue et à les rationaliser. Ce mémoire a pour objectif de s’intéresser à l’influence de ce contexte sur la profession de médecin hospitalier. Le thème de ce travail sera donc « l’influence de l’organisation hospitalière et des impératifs de gestion sur le métier de médecin hospitalier ». Après avoir étudié de manière théorique l’organisation hospitalière, la profession de médecin et les impératifs de gestion hospitalière, différentes hypothèses ont été émises pour tenter d’apporter des réponses à notre question de recherche. Ensuite, nous nous sommes plongés dans la réalité de terrain en interrogeant différentes personnes travaillant au cœur d’une organisation hospitalière belge : des membres de la direction, des médecins et des gestionnaires. Les réponses souvent passionnées et pertinentes de tous ces acteurs de terrain nous ont permis de dégager différentes influences de l’organisation hospitalière et des impératifs de gestion sur la profession de médecin hospitalier aujourd’hui, en 2018. Nous avons également découvert un nouveau mode de collaboration entre le monde médical et le monde de la gestion : l’organisation de la structure hospitalière en pôles de soins. Ce mode d’organisation déjà bien rôdé en France tend à faire son apparition dans certains hôpitaux belges et nous semble particulièrement adapté au défi actuel des hôpitaux : impliquer le corps médical au cœur de la gestion.